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慢性肾炎
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慢性肾炎的五大症状表现 慢性肾炎治疗方法

2018年01月06日      家庭医生在线

肾炎是一种常见的肾病,在医学上,主要可以分为慢性肾炎急性肾炎,因为他们的病发周期不同。他们的症状也是各不一样。慢性肾炎在临床上有着较高的发病率,该疾病的症状表现为蛋白尿血尿浮肿、高血压等,严重侵害着患者的身心健康。慢性肾炎的症状表现比较杂,一般根据其症状表现的不同,所采用的治疗方法也不一样,慢性肾炎一般比较隐性,不容大家所注意,也是一个反复复发的疾病。相信很多人不是完全的清楚慢性肾炎的症状,下面就为大家谈谈慢性肾炎的临床症状,认识了慢性肾炎的临床症状,才能初步的判断是否得了慢性肾炎,对于慢性肾炎的尽早治疗很有帮助。

慢性肾炎的五大症状表现

1、水肿

在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。

2、高血压

有些慢性肾炎患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,严重者的肾炎患者甚至可以超过26.7/14.7kPa。

3、尿异常改变

有水肿的患者会出现尿量的减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,水肿患者尿量多数正常。当患者甚至受到严重损害,尿的浓缩——稀释功能发生障碍后,还会出现也尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾小球肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等。可以从加减号到四个加号。在尿沉渣中可以看到程度不等的红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可以有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。有链球菌感染史:如流感、急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疮等疾病治愈后1-3周进行尿常规追踪检查,能早期发现肾小球肾炎的蛛丝马迹。

4、感染

急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作经常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。

5、贫血

中度以上的慢性肾功能不全患者经常合并贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应留意是否存在慢性肾功能不全。

慢性肾炎治疗方法

1、肾上腺皮质激素疗法:可用于慢性肾炎。多采用强的松,成人初量一般为40~60mg/日,持续4~6周,以后每周的日用量减去5mg,直至停药,全疗程约3~4个月。口服维持量的时间多较长,常需半年以上。

2、免疫抑制疗法:通常将免疫抑制剂和激素、抗凝剂等药物合用,来治疗重度或顽固不愈的慢性肾炎肾病型。常用的免疫抑制药有环磷酰胺、6-巯基嘌呤和硫唑嘌呤等。用药过程中要注意剂量不宜过大并要及时查血象。

3、抗凝治疗:联合应用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8万u/d静脉滴注(2~8周)的治疗慢性肾炎,肾功能常有不同程度的改善,无一例发生严重的出血。对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者,经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万u治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效。

4、高尿酸血症的处理:少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症。血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例,说明高尿酸血症不是氮质血症的结果,使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能,但剂量宜小,用药时间要短,减药要快。不宜用增加尿酸排泄的药物。

5、肾脏移植:慢性肾炎晚期,两侧肾脏严重破坏萎缩,通过适当的病例选择,仔细的配型和免疫抑制措施,可将尸体或亲属肾脏植给病员。目前,肾脏移植的存活率已达80%以上。

(责任编辑:郑梦雪 )

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