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急性肾衰有哪些治疗方法?中医治疗肾衰可缓解病情

2018年02月13日      家庭医生在线

肾衰也就是大家多说的肾功能衰竭,一般来说,我们是不能提高肉眼辨别此病的,肾衰一般会伴随腹泻少尿等等情况,由于肾衰分为急性和慢性,而且其所表现的病症不同,因此,在治疗上有所差异,大家都知道急性肾衰竭发病对人的造成的伤害是很大大的,现如今患急性肾衰竭的患者越来越多了患者要及时的治疗,在治疗时要积极配合医生积极治疗减轻症状,改善肾功能,防止并发症的发生。下面详细介绍一下急性肾衰有哪些治疗方法。

1、去除病因和治疗原则病 :急性肾衰竭应注意及时纠正全身循环血流动力障碍,包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。

2、饮食和营养:急性肾衰竭应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物,尽可能供给足够的能量。供给热量210J—250J/(kg.d),蛋白质0.5g/(kg.d)应选择优质动物蛋白,脂肪占总热量30%—40%。

3、控制水和钠摄入:治疗急性肾衰竭的方法有坚持量入为出的原则,严格限制水、钠摄入,有透析支持则可适当放宽液体入量,每日液体量:尿量+显性失水呕吐、大便、引流量)+不显性失水-内生水。发热患儿每日不显性失水为300ml/m2,体温每升高1℃,不显性失水增加75ml/m2,内生水在非高分解代谢状态为250—350ml/m2,所用幼体均为非电解质液,髓袢利尿剂(呋塞米)对少尿型ARF可短期试用。

4、纠正代谢性酸中毒:轻、中度代谢性酸中毒一般无须处理。当血浆HCO3-<12mmol/L或动脉血pH<7.2,可补充5%碳酸氢纳5ml/kg,提高CO2CP5mmol/L,纠酸时宜注意防治低钙性抽搐。从而达到治疗急性肾衰的效果。

中医治疗肾衰可缓解病情:

水气不化型患者可出现水肿腰以下尤甚,胸腹胀满,畏寒肢冷,腰膝酸软,大便溏薄,小便短少,舌淡苔腻,脉沉迟或沉细的肾衰患者。肾衰患者水肿常为后期的表现,此时病情较重,变证较多,常有心衰肺水肿等,治疗较为棘手,必要时需配合西药抢救。其药方为熟地10g,山药15g,山萸肉10g,茯苓及皮各30g,丹皮10g,泽泻10g,肉桂6g,附子12g,牛膝20g,车前子30g(布包),干姜6g,白术10g,大腹皮12g,木瓜12g。

湿热中阻型肾衰患者可出现口中秽臭,口苦口粘,胸脘痞闷,腹胀纳呆,或心烦失眠,便秘,或大便秽臭,舌质红,边尖有齿痕,苔黄厚腻或干燥,脉弦数或弦滑。肾衰的方药主要是黄连温胆汤合苏叶黄连汤,黄连10g,姜半夏12g,陈皮12g,茯苓15g,枳实10g竹茹10g,生姜6g,苏叶10g,甘草6g,砂仁10g,薏苡仁30g,大黄10g。该方法可以辅助治疗肾衰。

对症治疗肾衰:

治疗造成肾功能衰竭的原因,如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。对于一些病情非常严重的肾衰患者,他们的肾脏已经失去了正常工作的能力,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物,急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生洗肾。

严重者可选择肾移植:

有些末期肾衰患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身经济及身体条件适合时,会选择肾脏移植。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。肾脏移植(换肾)在短时间内可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。另外由于换肾需要服用排异药物及经济方面的原因,国内许多肾衰患者对肾移植持仍持观望态度。

如果是急性肾衰多尿期要防止脱水和电解质紊乱,部分病人需继续治疗原发病,降低尿毒素,应用促进肾小管上皮细胞修复与再生的药物,如能量合剂、维生素E及中药等。随着血肌酐和尿素氮水平的下降,蛋白质摄入量可逐渐增加。

(责任编辑:郑梦雪 )

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