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治疗肾损伤的方法有几种?肾损伤的常见手术方法

2018年02月19日      家庭医生在线

肾对于一个男人来讲是非常重要的一个器官,当然对于女性也是很重要的,如果肾出现了损伤的话,对患者及家人都是非常的痛苦的。根据现在医学的发展肾损伤的治疗方法有很多,很多患者都不需要担心,可以根据自己的情况,选择适合的治疗方法,所以,我们一定保护好我们的肾。如果你现在已经得了肾损伤的话,最好是采用一些治疗的方法来治疗。下面就为您介绍一下医学治疗肾损伤的方法有几种。

非手术治疗包括紧急处理和一般治疗,紧急处理包括迅速的输血,输液,苏。对严重肾损伤患者,即使血压在正常范围,亦应采取防止休克的治疗,并密切观察血压、脉搏等生命体征变化及腹部肿块大小,血尿颜色等变化,对伴有休克的患者应在休克被纠正并处于稳定情况之后,尽快进行必要的检查,以确定肾脏损伤的程度和范围,便于选择下一步的治疗方案。

医学治疗肾损伤的方法都几种?

1、肾动脉栓塞疗法:

通过选择性动脉造影的检查注入栓塞剂可达到满意的止血效果。常用的栓塞剂为可吸收的自体血块和明胶海绵碎片。如先注入少量正肾上腺素溶液使正常肾血管收缩,可达到使栓塞剂较集中于受伤部位的目的。

2、实施肾切除术:

应尽一切力量保留伤肾。但肾切除术较修补术简易,既能解除出血原因和感染来源,亦可避免再度手术和晚期残疾的后患。在病情危重需行肾切除时必须证实对侧肾功能良好后才能进行。至少应打开腹膜,查清对侧肾脏情况。

3、肾修补术或部分肾切除术:

肾实质裂伤可用丝线缝合。修补集合系统裂口应用可吸收缝线,如垫入脂肪块或肌肉块可防止缝线切割。失去活力的破碎组织应清创。如无明显感染,一般不必留置内支架或造瘘。创面应彻底引流。

4、肾部引流:

肾损伤的病人早期手术常可达到完全修复的目的,引流只是作为整个手术的一部分。但在尿外渗伴感染、肾周血肿继发感染、病情危重又不了解对侧肾脏情况时,则只能单作引流术。如发现腹膜破裂,应吸尽腹腔内的血液和尿液,然后修补腹膜裂口,在腹膜外放置引流。

5、肾血管修复手术:

肾动脉是终末分支,结扎其任一支动脉即可致相应肾实质梗死。而肾静脉分支间有广泛交通,只要保留其一条较粗的分支通畅即不影响肾功能。左肾静脉尚通过精索静脉(或卵巢静脉)和肾上腺静脉等分支回流。

急性肾损伤的一二级预防具体如下。

一级预防是指原有或无慢性肾脏病患者,没有AKI的证据时,降低AKI发生率的临床措施。预防措施包括尽可能避免使用肾毒性药物;早期积极补液;及时有效的ICU复苏;危重患者预防急性肾衰竭/AKI时,胶体溶液并不优于晶体溶液;需要使用造影剂时,高危患者(糖尿病伴肾功能不全)应使用非离子等渗造影剂,静脉输入等张液体降低造影剂肾病的发生率,等张碳酸氢钠溶液优于等张盐水;抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸对造影剂肾病的预防亦有一定的疗效。此外,任何引起AKI的诊疗操作后都应主动动态监测肾功能的变化。

二级预防是指原有一次肾损伤的情况下预防附加二次损伤。预防措施包括避免低血压(收缩压>80mmHg),维持体液容量和肾血流动力学的稳定;肾血管扩张剂应用如多巴胺、心钠素等,但研究结果显示并未能改变AKI的预后。

(责任编辑:郑梦雪 )

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