古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
目前尿毒症的治疗方法是肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植以及并发症的治疗。此外,并没有别的方法。那么,透析和肾移植,哪个治疗手段对病人来说更加利多弊少呢?中山大学孙逸仙纪念医院徐安平教授表示,尿毒症病人选择什么样的替代治疗方式,需要根据病人具体情况来定。无论是肾移植还是血液透析,各有千秋,各有它的优缺点。
肾移植和透析的优劣势
排除禁忌症的患者均可考虑肾移植,肾移植成功后,其可以完全替代肾脏功能,但肾移植等待供体时间长,费用高,还存在急性或慢性排斥反应导致移植肾出现肾功能损害,在等待肾期间或移植肾功能再次出现肾衰竭需透析替代治疗,同时需要长期服用抗排斥药物,有一定的副作用。
血液透析是病人可以马上立即开展的治疗措施,特别是一些有心衰、严重的代谢性酸中毒、严重的高血钾症的病人,是需要透析紧急解决问题,我们肯定等不到肾移植。它的治疗是比较及时,二是它可以给病人提供一个比较长期的透析的肾脏替代治疗。目前,据统计,最长时间透析的患者有高达48年,在我们医院透析比较长的有20多年的情况。但是血透也有缺点,它只能部分替代肾脏功能,比如说肾脏排泄功能,但是肾脏的内分泌功能是不能替代的,还需要通过一些药物,结合一些药物进行综合治疗。在继发性肾脏病,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等不推荐首选肾移植,因为移植肾亦可再次出现糖肾或者狼疮性肾炎等改变。第二病人要经常到医院去,每周两到三次透析,可能会给病人带来一些不方便,第三病人还需要血管条件相对比较好,这个才能保持透析。所以肾移植和血液透析,两者没有所谓的利多弊少,需要结合具体患者相关情况判断选择。
血液透析、腹膜透析的差别在哪里?
腹膜透析操作简单方便,患者可在家中自行操作,可正常工作、上班,同时对患者的残余肾功能有一定的保护作用。
血液透析需要1周2-3次在医院进行,每次4h,对于年龄大,不能自己操作腹膜透析的患者来说首选血液透析。
家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238
(责任编辑:王春兰 )
如今肾病的知晓率很低,很多患者肾功能已不全了,还不知自己有病,以至于一被发现,就已是肾衰终末期(尿毒症)。高血压、糖尿病等慢性病发病率增……详细>>
慢性肾炎困扰了不少的朋友,那么你对慢性肾炎又有多少了解呢?详细>>
现在越来越多的人关注自己的健康问题,特别是对一些伤肝伤肾的行为和饮食尤为注意。其实,除了生活饮食,有一些身体的毛病也会连累到肾。肾脏是人……详细>>
肾石症是一些钙物质、尿酸等东西堆积在肾脏内,并产生沉淀,形成的疾病。肾石症可能会引发肚痛,特别是小孩子肚痛问题,不能轻视。详细>>
人一生中罹患“重大疾病”的机会有多少?据医学家按照各种单一疾病在人群中的发病率推算,这一概率大约是70%—80%。俗语说“病来如山倒”,……详细>>