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肾性高血压和高血压肾病有什么区别?

2018-03-27 17:33:31      家庭医生在线

高血压的患者血压控制不好,长期会引起肾病。一般来说,血压大于140/90毫米汞柱时候,收缩压在140,舒张压在90以上的情况下,可引起良性肾小动脉硬化。如果舒张压大于130毫米汞柱时候,就是恶性高血压,导致的肾动脉硬化症。这时候高血压它也会导致肾脏的明显损害,它主要是肾血管硬化了。另外 合并有糖尿病的人更容易引起高血压肾病。那么高血压引起的肾损害能逆转吗?中山大学孙逸仙纪念医院肾内科主任徐安平表示,高血压引起肾损害,如果是到了引起肾小动脉硬化,一般来说是不能逆转的。但是我们可以通过控制高血压,来延缓病情进展。

高血压肾病怎么治疗?

徐安平教授表示,高血压肾病的治疗第一要控制基础疾病,特别是血压的良好控制,是至关重要的。第二采用一些保护肾脏的药物,第三避免对肾脏损害的一些因素。

高血压肾病不控制会有什么危害?

徐安平教授表示,这种情况在临床上是比较常见的。很多患者有高血压,但是他也不太注意自己有没有其他问题,所以也没有定期到医院检查,经常出现了高血压肾病,甚至到了中末期肾衰竭,这个病人都没有意识到自己病情的严重性。其实在高血压肾病的早期,它会有一些临床表现,比如有血尿、蛋白尿,浮肿或者夜尿增多的情况,所以建议有高血压病的患者要定期到医院进行体检或者相关检查。比如查尿常规、肾功能方面检查,还有肾脏影像学检查,判断有没有高血压肾病的存在。

肾性高血压和高血压肾病有什么区别?

高血压与肾脏病常常同时存在,由高血压导致的肾脏损害统称为高血压肾病,由肾脏病继发的高血压统称为肾性高血压。如果病史清楚,孰先孰后,表现又比较典型,两者似乎不难区分。但临床上常常情况复杂,需要仔细鉴别。

长期慢性的高血压造成的肾损害往往是良性小动脉肾硬化,临床上首先是由于肾小管间质缺血造成的尿浓缩功能减退,患者夜尿增多,尿检可见小管性蛋白增多。随着病程延长,病情缓慢进展,表现为肾小球滤过率下降,而尿蛋白增多不明显,一般不伴有血尿。而肾性高血压也有两种,一种是容量依赖性的,常常由于肾功能衰竭,尿量减少,有效循环容量增加导致血管床压力增大造成。另一种是非容量依赖性的,因为肾组织结构损害和功能损害,导致体内血管紧张素等激素水平变化,引起血管收缩,从而血压升高。所以,一般肾性高血压伴有明显的尿量减少或肾脏病病理改变较严重。

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本文指导医生:
徐安平
擅长疾病:
各种原发性和继发性肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾衰竭、狼疮性肾炎、过敏性紫癜... [详细]

(责任编辑:王春兰 )

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