动静脉内瘘自我检查、触和听皆有重点

苏宁 主任医师

中山大学附属第六医院肾内一科

中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专业委员会青年委员

动静脉内瘘对于透析肾友们来说并不陌生，作为透析治疗的常用血管通路，造好动静脉内痿是进行充分、有效透析的前提。

今天和大家聊聊动静脉内瘘的原理，了解如何检查动静脉内痿是否有闭塞以及养护要点。

动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液，为充分的透析治疗提供保障。

动静脉内痿自我检查

动静脉内痿的自我检查主要可以通过触和听两方面。“触”主要是触搏动及震颤；而“听”主要是听杂音（可以借助听诊器或将内瘘放到耳旁倾听）。

通过下表，大家可以进一步了解如何区分正常的内瘘及狭窄的内瘘。

肾友们可以通过日常自我检查，发现早期狭窄的动静脉内痿，并及时联系医生处理，避免内瘘闭塞。

自我检查、自我发现，可以减低因闭塞导致血管通路重建的风险，减低身体痛苦及经济负担。

动静脉内痿养护要点

1、穿刺结束后，及时松解穿刺点绑带（一般为半小时），避免过度压迫导致闭塞。

2、注意皮肤清洁，可用温肥皂水洗净皮肤，避免感染。

3、内痿侧肢体避免受压（如当枕头睡、测量血压等）、穿刺抽血、拿重物。

为了打造良好的血管通路，正确地认识和养护动静脉内痿是十分重要的。除了以上三个养护重点外，肾友们还可以尝试坚持动静脉内痿操，有助于让内瘘加快成熟。