性腺功能减退的治疗方法

雄激素主要用于治疗性腺功能低下男性患者的睾酮缺乏。对于青春期前雄激素缺乏的男性少年，雄激素替代疗法的目的是刺激和维持男性第二性征发育、躯体发育和性功能发育，而对于成年男性的治疗目的是恢复和维持性欲、性能力和第二性征。儿童使用雄激素会导致长骨骨骺过早闭合，影响身高，应慎重使用。雄激素制剂主要有：①长效庚酸或癸酸睾丸酮200mg/次，每1～2周1次，肌内注射，使用2～3年后，可得到完全的男性性征发育，以后可减至维持量，100～200mg/次，每2～3周肌内注射1次。②丙酸睾丸酮是短效雄激素，肌内注射，25～50mg/次，每周2～3次。③口服雄激素制剂有十一酸睾酮（安雄）、1α-甲-5α-双氢睾丸酮和睾酮的17α-烷化衍生物。这些制剂可能导致肝内胆汁淤滞，不宜长期应用。④含睾酮的皮肤浸剂经皮给药。

促性腺激素和GnRH治疗

促性腺激素治疗的目的是刺激精子生成和使促性腺激素缺乏的性腺功能低下患者获得或恢复生育力。目前可应用的制剂有：①绒促性素（HCG），具有LH样生物活性，能刺激睾丸间质细胞产生睾酮，剂量为1000～2000U，皮下或肌内注射，每周2～3次。②尿促性素（pergonal，HMG）具有FSH和LH活性，每支含FSH和LH各75U，有促进睾丸生精和分泌雄激素的作用。③人纯FSH（hFSH，Metrodin）。④对Kallmann综合征患者，脉冲式小剂量给予GnRH（戈那瑞林gonadorelin）可刺激内源性促性腺激素的分泌和精子产生。