确诊糖尿病要查肾功能 教糖友几个护肾方法

约1/3的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病，及早发现和治疗才能避免发展为尿毒症。糖尿病患者确诊后要做肾功能检查，并定期复查，还应选择安全性更高的口服药物、测血糖、勤运动、饮食控制……随着健康教育的普及，不少糖尿病人对这几样“功课”执行得还挺认真的，但如果问他们：“你的肾功能怎么样？”恐怕十个有八个都会摇摇头：“不清楚”。

每个人都知道肾脏与健康息息相关，但如何保护肾脏可谓知易行难。对2型糖尿病患者来说，更是难上加难。因为他们的肾脏不仅要负责清除体内的代谢产物，而且还要承受糖尿病发展对肾脏带来的伤害，与此同时，某些降糖药的不良反应还会给糖尿病肾病患者带来潜在的负面影响。

有研究显示，约有1/3的糖尿病人会发展成糖尿病肾病，有些人控制不佳还会出现尿毒症。“这确实是很糟糕的一种情况，尤其是糖尿病肾病发展成的尿毒症，治疗起来不仅比普通尿毒症棘手，而且患者的生活质量会直线下降，生存时间也会大为缩短。”

糖尿病肾病变尿毒症 洗肾只能维持10年

“糖尿病肾病如果发展为尿毒症，那么即使通过血液透析治疗，患者最多也只能存活10年左右，而慢性肾炎引起的尿毒症，通过洗肾，患者可以坚持长达30年。”

不过值得庆幸的是，从血糖升高，到糖尿病肾病，再发展为尿毒症，中间往往有十几二十年漫长的时间。“这个‘时间窗’如果我们能好好把握，早期发现糖尿病肾病，把血糖控制好，规范地治疗和管理糖尿病肾病，也许患者到寿终正寝的一天，尿毒症也不会找上门来。”

在日常生活中，糖尿病患者还要注意观察自己的尿液，如果尿液泡沫很多而且不容易消散，并且还伴随下肢浮肿，眼睛浮肿的现象就要提高警惕。

2型糖尿病合并慢性肾脏病的比例高、危害大，但知晓率很低。上海市一项流行病学调查发现，在30岁以上的2型糖尿病患者中，竟有64%伴有慢性肾脏病。而另一项研究发现，在合并慢性肾脏病的糖尿病患者中，知晓自己患有慢性肾脏病的患者比例仅有9.4%。

糖尿病患者的护肾“锦囊”

糖尿病患者该如何保护好自己的肾脏呢？给“糖友”开出了四个护肾“锦囊”。

1。“糖友”要牢记3项达标：空腹血糖不超过7.0毫摩尔/升，餐后血糖不超过10.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白不超过7%。除了严格控制好血糖，患者还需要控制血压达标（不超过140/80毫米汞柱），血脂也要注意。

2。做好血糖监测。如果已经确诊了糖尿病肾病，每天要做到三餐前和睡觉前测一次血糖，并且仔细记录好每次的结果，复诊的时候带给医生看。如果还合并高血压，就要每天分四个时段进行检测，分别是：早上八时、中午十二时、下午四时和晚上八时，血压控制得好的话，每周监测一次，如果控制得不好，则要每天一次。

3。选择肾脏安全性好的口服降糖药。最常用的双胍类和磺脲类等口服降糖药，其具有降糖活性的代谢产物几乎都主要由肾脏排泄出体外，这就可能加重肾脏负担，糖尿病肾病患者是禁用的。“

4。在生活起居方面，糖尿病肾病患者要执行更为严格的饮食控制策略。“首先是不能喝汤，因为汤里面的盐、嘌呤和钾离子等成分都会增加肾脏的代谢负担；其次喝水也要有所节制，不能一次性大量喝水；还要遵循低蛋白饮食，禽、蛋、肉、鱼、奶等高蛋白食物尽量少吃。”，有不少人担心低蛋白饮食会导致饮食不良，其实不然，因为我们日常大量食用的食物，例如米饭，以及蔬菜、水果里面都含有一定量的蛋白质，因为用量大，其实摄入的蛋白并不少。