老年人更易得急性肾损伤 急性肾损伤如何预防

急性肾损伤发病率较高，其临床表现也迥异，有些表现十分隐匿，肾功能会自行恢复；有些病情十分危重，甚至需要临时或永久肾脏替代治疗。

什么是急性肾损伤？

急性肾损伤是一种突发的肾脏功能衰竭或肾脏损伤，通常在几小时内或几天之内发生。AKI 会使血液里堆积许多代谢废物，使得肾脏很难保持机体内液体的平衡。急性肾损伤 还可以影响其它器官，比如脑、心脏和肺。急性肾损伤在住院患者和重症监护室中的患者，尤其是老年患者中很常见。

急性肾损伤的体征和症状是什么？

急性肾损伤 的症状和体征根据病因不同而有所不同，大体上可能包括如下：（1）尿量减少；（2）腿部、踝部或眼睛周围浮肿；（3）乏力或劳累；（4）呼吸急促；（5）思维混乱；（6）恶心；（7）严重病例可能出现癫痫发作或昏迷；（8）胸痛或胸部压榨感。在有些病例中，AKI 不引起任何症状，只能通过其它检测手段（比如肾功能检测）才能发现。

急性肾损伤的病因是什么？

急性肾损伤有许多不同的病因，归纳起来有如下几类：

1。 肾脏血流量减少

（1）低血压或休克；（2）血液或液体丢失（比如出血、严重的腹泻）；（3）心脏病发作、心衰和其它导致心功能降低的情况；（4）器官衰竭（比如心脏和肝脏）；（5）滥用非甾体（NSAIDs）类的止痛药。这类药通常被用来减轻头痛、普通感冒、流感时的症状，常用的有布洛芬、酮洛芬和萘普生。（6）严重的过敏反应；（7）烧伤；（8）组织损伤；（9）重大外科手术。

2。 对肾脏的直接损伤

（1）一种被称为「脓毒症」的严重的危及生命的感染；（2）一种被称为「多发性骨髓瘤」的肿瘤；（3）一种被称为「血管炎」的少见的风湿免疫性疾病，这种病可导致炎症、使你的血管产生疤痕，使其僵硬和狭窄；（4）对某种药物的过敏反应，被称为「间质性肾炎」；（5）肾小管或肾脏小血管产生炎症或损伤的疾病，比如「肾小管坏死」、「血管炎」、或「血栓性微血管病」。

3。 尿道阻塞

（1）膀胱癌、前列腺癌或宫颈癌；（2）前列腺增大；（3）影响膀胱排尿的神经系统的问题；（4）肾结石；（5）尿道中血凝块堵塞。

如何预防急性肾损伤

1、老年人、糖尿病病人、慢性肾脏病病人、肝硬化和心衰病人等高危人群平时要注意预防严重感染的发生。在就医时需与医生充分沟通，要告知医生自己的具体病情和目前使用的药物，慎用肾毒性药物，在使用任何药物前均要充分了解药物是否有肾脏不良反应，并避免多种药物联合使用引起的不良反应。若确实需要使用某些具有肾毒性的药物或行相关检查，务必密切关注自己有无尿量减少、恶心呕吐、肢体浮肿等身体变化，动态观察肌酐变化，有任何不适请及时就医。

2、在发生严重腹泻或恶心呕吐等情况，请及时补充液体，并及时就医，不要拖延。 另外，年轻人也需要注意不要进行剧烈运动，运动的强度可以逐渐增强，近来由于剧烈运动而引起横纹肌溶解导致急性肾损伤的病例报道并不鲜见，我们在临床上经常能碰到。

3、老年人、糖尿病病人、慢性肾脏病病人、肝硬化和心衰病人等高危人群平时要注意预防严重感染的发生。在就医时需与医生充分沟通，要告知医生自己的具体病情和目前使用的药物，慎用肾毒性药物，在使用任何药物前均要充分了解药物是否有肾脏不良反应，并避免多种药物联合使用引起的不良反应。若确实需要使用某些具有肾毒性的药物或行相关检查，务必密切关注自己有无尿量减少、恶心呕吐、肢体浮肿等身体变化，动态观察肌酐变化，有任何不适请及时就医。

4、在发生严重腹泻或恶心呕吐等情况，请及时补充液体，并及时就医，不要拖延。 另外，年轻人也需要注意不要进行剧烈运动，运动的强度可以逐渐增强，近来由于剧烈运动而引起横纹肌溶解导致急性肾损伤的病例报道并不鲜见，我们在临床上经常能碰到。