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哪些原因易导致肾癌误诊 肾癌术后应如何护理

2016-11-07 10:08:19      家庭医生在线

由于肾癌的前期的症状和其他疾病的症状相似,同时由于患者对肾癌常识的不了解,以及早期症状的不明亮医生也很有可能做出误诊的情况,这对于肾癌的治疗和预防是非常不利的,那么哪些因素导致了肾癌的误诊呢?下面就让我们一起来看一下。

肾癌易误诊的原因有以下几方面:

ct等相关检查,诊断肾癌并不十分困难。但临床并非都有典型表现。患者常常不是3个病象都出现,甚至以消化道和其它器官症状为主诉。这时,患者求治于消化科或其它科室,很可能误诊漏诊。

一、疼痛虽然是肾肿瘤特有的病征之一,可往往因疼痛不甚剧烈而使病人未能马上就医。

二是无痛的血尿呈间歇发作,易被病人忽视。

三是个别肾癌病人由于癌转移发生较早,转移癌的病象可能已经明显,而原发癌的病象尚未被发现。如骨转移可出现骨折、局部肿块,脊椎转移可引起腰痛、下腹麻木等等。

四是病症不典型的病人或仅有一个病象屡见不鲜,也易被病人及医生忽略。

因此,应加强对本病的认识,对可疑病例及早做x光造影、b超及ct等相应检查助诊。肾癌唯一的治疗方法是尽早手术。

虽然肾肿瘤不很常见,然而这些肿瘤多数都属于恶性肿瘤,往往因临床症状不典型而没能及时诊治,使病人失去治疗良机而丧失生命。

通常成年人的肾肿瘤可见三型:肾实质发生的肾癌占80%;肾盂发生的肾癌占20%;肾胚胎癌在成人中罕见。而发生在1-3岁的儿童中的肾癌则主要是肾胚胎瘤,此病在5岁以上儿童中罕见。

当临床上有无痛性、间歇发生血尿、腹部或肾区触及肿物及伴腰痛时,借助x造影及b超。

肾癌术后应该怎么护理呢?

1。密切注意有无手术后出血和休克 有出血可能来自肾蒂或下腔静脉的意外,亦可能来自肾实质切口或肾盂肾盏的手术损伤。严重的出血除有休克症状外,肾周围血肿较大者可在手术侧腰腹部出现肿块,或有严重血尿,严重出血常需再次手术处理。

2。体位 手术当天一般取平卧位,以后可取低坡半坐位。肾切除的患者,如无特殊情况,手术后2~3天即可鼓励患者下床活动。其他手术患者应该适当的多卧床数日,特别是肾实质切开或肾部分切除的患者,至少应卧床1周,以防术后继发出血以及肾脏下垂。

3。观察肾功能 手术后尿量的观察非常重要。由于肾脏直接接受手术的影响,少数患者可能在手术后发生少尿或无尿,而慢性肾功能不全或急性尿路梗阻的患者,又往往在手术后发生多尿,两者都可能造成体内水和电解质紊乱。手术后12小时尿量过少或过多的患者,都应该及时作血尿生化检查,并根据临床表现以及血,尿生化测定的结果,相应调整水和电解质的摄入量。

4。抗生素的应用 若是无菌手术,又无引流管和支架管,术后可以不使用抗生素。术前有尿路感染或放置有引流管者,宜于术后继续应用抗生素,一般等伤口拆线后就可以停药,必须注意选用对肾脏无损害或损害较轻的抗生素。

5。引流物的处理 放置负压引流管应该根据不同的手术方式分别于手术后1~4天内拔除。一般肾切除手术在术后1~2天;行肾造口引流的在术后2~3天;肾脏外伤后肾周围血肿以及尿外渗明显或手术后引流液较多的可根据实际情况在术后3~7天内拔除。肾盂或肾造口引流管的拔除日期,则应根据引流目的而定,一般肾盂或肾造口术后无梗阻的在手术后10天左右拔除。若为整形术后有支架引流,则应该留置3~4周以上。拔除前应该先行泌尿系统造影检查或压力测定,检查尿路是否通畅,或先夹管1~2天,如果无腰胀、发热、血尿等情况,才可以拔管。

(责任编辑:郑梦雪 )

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文章关键词: 肾癌术后护理 肾癌误诊原因 肾癌

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