古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
吸烟有害健康,如果孕妇在孕期吸烟,那害处就更多,对孩子健康的影响也会更大。
《美国肾脏病学临床杂志》刊登日本一项新研究发现,母亲孕期吸烟会导致孩子肾脏受损风险加大。
为调查母亲孕期吸烟对孩子肾脏健康的具体影响,日本京都大学研究员川上浩二博士及其研究小组对约4.5名儿童3岁前的蛋白尿(蛋白尿异常是中期肾病的征兆)水平进行了跟踪检测。研究人员根据参试孩子母亲的吸烟情况,将孩子分为三组:母亲从不吸烟、过去吸烟和现在继续吸烟。结果发现,孕期继续吸烟组的,其孩子蛋白尿几率为1.7%;孕期停止吸烟组的,其孩子蛋白尿几率为1.6%;母亲从不吸烟组的,其孩子蛋白尿出现几率为1.3%。与孕期不吸烟组相比,孕期吸烟组儿童的蛋白尿风险增加1.24倍。
川上浩二博士表示,多项研究表明,孕期吸烟会增加早产、新生儿出生体重低以及新生儿窒息等风险。而最新这项研究表明,孕期吸烟还会增加孩子肾病风险,导致成年慢性肾病,最终可能导致末期肾病。
什么是慢性肾脏病(CKD)
如果出现肾损害证据(病理,血,尿,影像学异常)≥ 3个月,或者肾小球滤过率(GFR)< 60ml/min,持续时间 ≥ 3个月,符合其中一点就称为CKD。比如说,尿蛋白阳性 ≥ 3个月就可以诊断CKD。
所有指标中,最敏感、最经济、创伤最小的检查要数尿常规了。千万不要以为尿常规检查太简单了而忽视该检查,其对早期肾脏病诊断的意义甚至超过血液检查。尿检异常包括蛋白尿、血尿、管型尿等。
预防肾病为什么从儿童开始
无论是儿童CKD,还是成人CKD,其发病率都很高,而知晓率、防治率都很低。世界肾脏日设立的宗旨,就是唤起人们对CKD的关注,提高对CKD的认识水平。
各种因素导致的儿童急性肾损伤(AKI)也很常见,但常常被忽略。比如很多严重感染性腹泻的儿童,最后其实并不是死于感染,而是死于腹泻引发的AKI。
儿童CKD,不仅给儿童带来疾病的痛苦,而且导致儿童死亡率增高,还会影响儿童的生长发育以及影响其成人之后的人生,所以,更应该引起社会大众的重视。
什么是CKD的危险因素
1、自身免疫因素:包括呼吸道、消化道感染形成的炎性复合物沉积在肾脏诱发的自身免疫反应;环境污染改变了肾脏的组织特性诱发的自身免疫反应;自身免疫性疾病比如系统性红斑狼疮、小血管炎、类风湿性关节炎等累及肾脏。其中,前两者是我们常说的肾小球肾炎的发病原因。
2、糖尿病:长期高血糖,迟早损害肾脏。糖尿病肾病是糖尿病发生较早,而且也是最常见、最棘手的并发症。在欧美国家,糖尿病已经成为最常见的CKD致病原因,我国目前糖尿病高发,也许N年以后我国也会步其后尘。
3、高血压:高血压与CKD的关系最为密切。CKD导致高血压,高血压也引起CKD,而且无论原发还是继发,持续的高血压是肾功能恶化的罪魁祸首,所以,控制血压是CKD的主要治疗手段,并贯穿始终。
4、药物:重金属、抗菌素、磺胺类药物、造影剂等许多药物都可以损害肾脏,许多中药也导致肾损伤,在药物性肾损伤的病例中,中药的因素约占半数甚至更多。一般来说,西药往往导致肾小管损伤,中药往往导致肾间质损伤,后者症状更隐蔽,而且可能更重。
5、其它因素:多囊肾、尿路梗阻、尿道畸形、尿路感染、过敏、乙肝等病毒感染等,都可以导致CKD。
6、生活因素:高盐饮食、喝水少、长期憋尿、长期饮酒等,都是肾损伤的好发因素。
(责任编辑:郑梦雪 )
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