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血液透析有何急性并发症 长期透析易营养不良

2017-04-01 10:56:32      家庭医生在线

血液透析是一个我们并不会感到陌生的词语,伴随着血液透析,总是会出现许多的并发症,血液透析常见并发症有哪些?相信想要知道答案的人一定不在少数,针对于这个问题,医生通过下面的内容为我们做出了详细的介绍,想要知道答案的朋友就和我一起来看看下面的内容了解一下吧。

血液透析有哪些急性并发症

1、首次使用综合征

过敏反应型多发生于透析开始后数分钟至30分钟,可有灼热,呼吸困难、窒息濒死感、瘙痒、荨麻疹、腹部绞痛、腹泻等症状。非特异性型(B型)常发生于透析开始数分钟至1小时,主要表现为胸痛和背痛,须注意与心绞痛鉴别。可能与补体活化有关。

2、失衡综合症

是由于透析过程中血液中的溶质浓度极速降低,使血液和脑组织间产生渗透压差所致。高效能透析器的使用、超滤量过大、过快等都是促成失衡综合症的因素。

3、透析低血压

多发生于超滤量过度,血容量不足,应用降压药物,使用醋酸盐透析,透析过程进食等情况。

4、透析中高血压

多由于水钠潴留、容量控制不当或肾素血管紧张素升高等因素引起,严重时可静脉滴注硝普钠等药物治疗。

5、心律失常

发生原因主要有冠心病、心力衰竭、电解质紊乱、尿毒症心肌病、贫血和低氧血症。多由于血清钾、钙的变化所致。部分患者是由于透析血压下降,冠脉循环血量减少所致。

6、发热

多由于致热源反应或感染所引起。透析开始后立即出现为管道污染,1小时出现为致热源反应。

7、肌肉痉挛

多由于低血压、超滤过度、患者透析后体重低于干体重或低钠透析所引起。

8、溶血

与透析液温度过高、因浓缩透析液与透析用水配比不当导致电导度过低而引起低渗血症。表现为静脉血路中血液呈葡萄酒色,患者出现胸痛,气短,背痛,红细胞压积下降,血浆变为粉红色。

透析患者存在营养不良的原因

1、营养物质摄入量降低:这与患者食欲减退、身体状况、精神状态以及社会经济原因密切相关;

2、高分解代谢:由于相关的疾病以及机体的炎症状态等原因,使体内分解代谢率增高;

3、透析本身,过滤掉体内垃圾的同时,也丢失了大量的营养物质,包括氨基酸、肽类、蛋白质和葡萄糖。

营养不良加速了透析患者的动脉粥样硬化,从而缩短了患者的生存时间。预防和治疗应做到

1、保证透析充分;

2、控制感染;

3、个体化营养治疗:个体化的营养治疗方案,才能有效平衡患者营养不良改善和残余肾功能的保护,同时在对一些并发症也能有效防治。从而,对透析患者起到多方面保护作用。

(责任编辑:郑梦雪 )

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文章关键词: 透析并发症 血液透析 透析

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