成人肾病或在孩童期已潜伏 尿潜血阳性怎么办

一次感冒发烧，一次意外受伤，或者一次不科学的用药经历，都可能造成儿童急性肾损伤，甚至危及生命的后果。在许多人眼里，肾脏病是成年人的疾病，但在日常生活中，急性肾损伤其实离幼儿很近。近年来，儿童急性肾脏损伤患儿十分常见。

有的成年患者孩童期已埋下祸根

儿童肾脏疾病影响深远。儿童时期的肾脏病变可能导致成年后的慢性肾脏病，未能良好控制的肾脏病有逐渐进展至肾功能衰竭的风险。大量的数据表明，成年人的高血压、蛋白尿及慢性肾脏病在儿童时期就已经存在，有些甚至早在宫内及围产期就已存在。

成人肾脏病跟孩童时期有密切的关系，从一些成人肾病患者身上发现，很多人在孩童时期就已埋下病根。所以，儿童时期的肾脏病需要积极妥善的治疗，并在儿童的成长过程中密切观察和随访。在小的时候发现的肾病，及时治疗，到成年时候病情就会轻很多。因为孩子的恢复能力比成年人强。

家长们尤其是有家族史的，应关注孩子的肾脏健康，从儿童时期就应该尽早筛查、诊断和治疗，平时多注意尿形状是否发生改变，眼皮浮肿、尿颜色异常、泡沫尿、不明原因的乏力、贫血等都可能是慢性肾脏病的表现。小儿肾病，不同于感冒、发烧在儿童中那么常见，但是，确实是对孩子危害极大的疾病之一。部分小儿肾病的病情隐匿，不容易被发现，如果家长没有足够的重视，孩子往往被检查出来的时候可能已经到了慢性肾衰竭的阶段了。

因此，儿童肾脏病的早期筛查和诊断格外重要。

家长该如何正确认识尿潜血

尿液红细胞通常有两种检测方法。一为采用机器检验，通过化学试纸来检测尿潜血，该法灵敏度极高，但是容易受到外界众多因素的干扰，如尿液存放时间长或高温存放、大量食用维生素B2或者使用人造色素的食物等，均可导致尿潜血结果假阳性；另一即人工法，采用显微镜直接观看计数，这是传统而精准的方法。

因此家长们不要一听到“尿潜血”这两个字就过度恐慌，初筛的时候我们一般用机检，但现在的机器很灵敏，也容易出现“假阳性”的情况，有时候患儿吃了药物、维生素B2、鸡血、胡萝卜等也可能会出现假阳性的“潜血”。这个时候会进一步根据尿液镜检红细胞的多少来诊断患儿是否存在血尿，因此，如果机检结果为阳性，而镜检红细胞为零，患者亦无其他不适，则不考虑有肾脏病。

还有，即便镜检有红细胞也不代表有肾脏病，感冒等上呼吸道感染的疾病也会导致尿液里有红细胞，不过，这种潜血多为一过性，待呼吸道感染等病情控制后，再复查尿常规往往会恢复正常了。如果病好了，尿常规还有异常，医生会建议患儿再做进一步的排查。

一般情况下，孩子出现尿红细胞，肾功能等检查正常，不宜采用药物治疗，家长通过改善孩子的饮食、生活习惯，相当一部分孩子可自愈。反而乱用药物，有可能伤及孩子的肾脏。