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肾病综合征的诊断标准 肾病综合征有哪些症状?

2017-12-12 11:29:10      家庭医生在线

越来越多的肾病综合征患者不得不让人们警醒,肾病综合征根据病因可分为原发性以及继发性,患者临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿,并不难诊断。其中大量蛋白尿及低蛋白血症为必备的条件,水肿为最引人注目的症状。了解一些肾病综合征的常见症状对及早发现病情很有帮助。

原发性肾病综合征的病因目前尚未明确,其诊断应结合患者年龄、发病情况、病程特征、临床症状和实验室结果综合分析做出诊断。确诊原发性肾病综合征,首先要排除继发性肾病综合征,可进行肾活检检查,其病理改变有助明确诊断。

原发性肾病综合征的诊断标准

原发性肾病综合征的诊断标准有4点,即尿蛋白每天超过3.5克;血浆白蛋白每升低于30克;水肿;血脂升高。其中前两项为诊断所必须项。

另外需要注意的是肾病综合征完整的诊断首先应确诊是否为肾病综合征,然后确认病因,排除继发性的病因和遗传性病因,才能诊断为原发性肾病综合征,没有禁忌证的患者最好做肾活检确定病理诊断,最后需判断患者有无其他并发症,尤其是合并感染、血栓及急性肾衰时,更应及时判断,以给予相应的治疗。

肾病综合征的常见症状

1、浮肿:肾病综合征患者几乎都有不同程度的浮肿,常为这种疾病的首发症状,多数隐秘发生。患者面部、下肢和阴囊部浮肿最为明显;浮肿可持续数周或数月;有些患者在整个病程中时肿时消;有些则全身浮肿;病情严重者常出现浆膜腔积液。值得注意的是,当患者感染后,浮肿常会加重或复发,甚至可出现氮质血症。

2、低蛋白血症:这是明显的肾病综合征症状,患者表现为血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

3、消化道症状:因患者胃肠道浮肿,常会出现厌食、恶心、呕吐和腹胀等消化道功能紊乱症状。当患者有氮质血症时,上述症状也会加重。

4、尿少:患者的尿量常常小于400ml/天,严重的甚至无尿。

5、精神症状:患者常有面色苍白,身体乏力,精神萎靡等症状。

6、感染:患者起病前往往有感染史,如上呼吸道感染、皮肤感染等。

7、血压波动:肾病综合征患者血压多数正常,少数出现高血压。

(责任编辑:郑梦雪 )

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