如何治疗高钙血症？这五类药物治疗可选择！

治疗症状性高钙血症的方法是体液补充，更严重的病例需要盐水灌注并伴有袢利尿剂例如呋塞米，以快速增加钙排泄和降低水平。由于导致骨吸收增加的病症，双膦酸盐可有效治疗恶性肿瘤相关的高钙血症和高钙血症。

高钙血症的治疗药物有哪些？

一、双膦酸盐

1、帕米东德。帕米东德在初始水合后使用以抑制骨重吸收并保持低血清钙水平，特别是在恶性肿瘤的高钙血症中。

2、依替膦酸盐。依替膦酸盐减少骨形成并且不改变肾小管对钙的重吸收。不影响甲状旁腺功能亢进患者的高钙血症。

3、阿仑膦酸。尚未表明用于治疗高钙血症； 阿仑膦酸盐可能用于长期预防使用更常规疗法后的高钙血症复发。用于预防和治疗骨质疏松症，这是长期轻度高钙血症的并发症。

二、高钙血症药物

高钙血症药物抑制骨吸收并增加肾钙排泄。高钙血症药物是一种对破骨细胞形成，功能和存活至关重要的跨膜或可溶性蛋白，负责骨吸收的细胞由此调节钙从骨中的释放。它表明二磷酸盐治疗难以治疗的恶性肿瘤高钙血症。高钙血症药物主要是降钙素，降低多发性骨髓瘤，癌或原发性甲状旁腺功能亢进症患者的血清钙升高。当血清钙水平高时，预计反应更高。开始后约2小时注射，活动持续6-8小时。如果每12小时服用一次，可能会使5-8天的钙水平降低约9%。

三、糖皮质激素

糖皮质激素抑制细胞因子释放并对某些肿瘤细胞具有直接的细胞溶解作用。糖皮质激素主要有泼尼松，用于治疗自身免疫性疾病的免疫抑制剂； 可通过逆转增加的毛细血管渗透性和抑制PMN活性来减少炎症。稳定溶酶体膜并抑制淋巴细胞和抗体的产生。

四、矿物质

磷酸盐抑制钙吸收并促进钙沉积。理论上帮助绑定饮食钙，因此使它成为不可吸收的钙磷产品，但很少使用。磷酸钾或酸式磷酸钠增加尿中焦磷酸盐并与钙复合，从而降低尿钙水平，而吡哆醇导致尿草酸盐排泄减少。

五、拟钙剂

拟钙剂绑定和调节甲状旁腺钙敏感受体，增加对细胞外钙的敏感性，并减少甲状旁腺激素分泌。拟钙剂通过增加甲状旁腺主细胞对细胞外钙的敏感性，直接降低甲状旁腺激素水平。也导致伴随的血清钙降低，适用于透析和高钙血症伴甲状旁腺癌的慢性肾脏疾病患者的继发性甲状旁腺功能亢进症。

双膦酸盐可以抑制骨骼重吸收，从而治疗高钙血症，但需注意的是，目前的治疗方法通常对长期门诊治疗无效，确定治疗往往需要对潜在病因进行手术治疗。